在征求意見結束一個多月后，經濟觀察報從《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》國家標準（以下簡稱《標準》）起草機構相關負責人處獲知，《標準》將在近期立項印發(fā)。中國4萬多家養(yǎng)老院將迎來第一份全國等級評定標準。
　　在《標準》征求意見階段，經濟觀察報致電《標準》征求意見稿上的聯系人唐正，唐正表示：“《標準》是推薦性的國家標準，非強制性的。地方民政部門是否采取此標準主要還是看民政部門的想法。當前各個省份的養(yǎng)老機構星級評定標準還是由各個?。ㄊ?、區(qū)）的民政部門確定”。
　　北京市民政部社會福利管理處工作人員向記者介紹：“在《標準》征求意見階段，本機構提出了很多意見，是否被采納不清楚?！稑藴省氛髑笠庖姼鍖B(yǎng)老院劃分為五個等級，北京市的星級評定標準將養(yǎng)老院劃分為五個星級。北京的一星相比于《標準》的一級，設定的標準更高。如果國家分級標準為非強制性標準，北京市的養(yǎng)老機構依舊會遵循北京市星級評定標準?！?br /> 　　國家統(tǒng)計局數據顯示，截止2017年底，我國60周歲及以上人口2.41億人，占總人口的17.3%，其中65周歲及以上人口1.58億人，占總人口的11.4%。
　　與此同時，民政部發(fā)布的《2017年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截止2017年，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施15.5萬個，比上年增長10.6%。其中，注冊登記的養(yǎng)老服務機構2.9萬個，社區(qū)養(yǎng)老機構和設施4.3萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老設施8.3萬個。
　　2017年民政部、公安部等六部委聯合開展養(yǎng)老院服務質量專項行動，對全國4萬多個養(yǎng)老院進行了拉網式排查，“一地一案、一院一策”進行整改，共整治隱患19.7萬個，依法取締、關停、撤并安全隱患嚴重、無法有效整治的養(yǎng)老院2000多家。
　　北京大學護理學院教授謝紅對經濟觀察報表示，當前中國開辦養(yǎng)老機構是典型的微利行業(yè)甚至無利行業(yè)，相當多的民營養(yǎng)老機構都處于賠本賺吆喝的狀態(tài)。據民政部2015年1月公開數據，一半以上的民辦養(yǎng)老機構收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機構長年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。
　　謝紅表示：“在評定等級高低與養(yǎng)老機構的補貼發(fā)放直接掛鉤的當下，養(yǎng)老行業(yè)標準設定與管理的良性發(fā)展更顯重要。從《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》到現在即將出臺的《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》國家標準，中國的系統(tǒng)養(yǎng)老機構分級制度建設正在有序進行?！?br />

　　疏與堵

? ? ? 在2018年4月12日召開的《標準》開題研討會上，民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司副巡視員王輝表示，中國的養(yǎng)老服務業(yè)現在正處在從量變到質變的過程，養(yǎng)老服務需要一個標準化體系供大家來參照，以提升行業(yè)標準化發(fā)展水平。
　　2018年1月，民政部便發(fā)布國家標準《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》。王輝在研討會上表示，《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》是養(yǎng)老機構服務質量的基準線，而《標準》是起跑線，進一步推動全國養(yǎng)老機構邁入高質量的發(fā)展階段。
　　民政部發(fā)布的《2017年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截止2017年，全國各類養(yǎng)老床位合計744.8萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9張。民政部設定的目標為到2020年，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數達到40張。
　　北京大學護理學院教授謝紅對經濟觀察報表示：“設定的目標與歐美發(fā)達國家平均每千名老人擁有70張床位數相比，還存在著很大的差距。當前，中國的人口老齡化程度與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展水平存在一定程度的不匹配。”
　　2018年10月11日，國務院辦公廳印發(fā)《完善促進消費體制機制實施方案（2018—2020年）》，提出取消養(yǎng)老機構設立許可，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務供給等措施。此前，從中央到地方，放寬養(yǎng)老領域的市場準入、推動養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的系列政策已不斷出臺。如陜西提出對符合條件的民辦公益性養(yǎng)老機構(含租用期限在10年以上的)新建機構每張床位一次性補助3000元，改擴建機構每張床位一次性補助2000元。
　　在放寬養(yǎng)老機構市場準入的同時，養(yǎng)老院的服務質量不一、管理標準不一成為了新的問題。
　　民政部副部長高曉兵曾表示，我國養(yǎng)老院服務質量仍然存在服務管理制度不健全、養(yǎng)老服務隊伍建設亟待加強等問題。將抓緊研究制定相關標準規(guī)范。
　　謝紅向經濟觀察報介紹，當前，全國大部分省份的養(yǎng)老院采用服務質量星級評定，養(yǎng)老院是否參與星級評定為機構自愿申請，無強制性的要求。因此一些規(guī)模小的養(yǎng)老院不參與星級評定，其質量高低，民眾無法直接判定。
　　以北京地區(qū)為例，養(yǎng)老天地數據顯示，截至2017年底北京養(yǎng)老院的機構數量為638家，獲得星級評定為318家養(yǎng)老機構。
　　北京一家未參與星級評定的養(yǎng)老院院長向經濟觀察報介紹，養(yǎng)老院因為床位等硬件設施未達到北京市最低星級評定標準，因此選擇了不參評，機構好壞主要由老人間的口碑。
　　涉及所有養(yǎng)老院的全國統(tǒng)一的分級制度建設因此提上日程。
　　謝紅介紹，星級跟等級有著本質區(qū)別，分等級是希望把所有的養(yǎng)老機構都歸入到不同類別當中；星級評定是只評選好的，不評選差的。

? ? ? ?分級制度建設

? ? ? ?在《標準》征求意見稿中，指出為進一步提高養(yǎng)老機構服務質量，方便有入住養(yǎng)老機構需求的老年人及其家庭做出選擇，加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構等級評定管理制度而形成此征求意見稿。
　　謝紅向記者介紹，官方和業(yè)界一直在穩(wěn)步推動養(yǎng)老機構分級制度的建設，不過其中存在系列爭議?！霸凇稑藴省氛髑笠庖姼逯校岢隽讼盗械燃壴u定的基本要求，如老年人居室內每張床位使用面積不低于6平方米，單人居室使用面積不低于10平方米等。這意味著一些小規(guī)模的社區(qū)養(yǎng)老機構從一開始就處于分級監(jiān)管標準之外，這樣就會面臨著與星級評定一樣的難題?！?br /> 　　謝紅表示，如果希望達到分級制度建設的目的，分級指標就得降低到最底線，把所有的養(yǎng)老機構都兜進來，強制性的把所有養(yǎng)老機構都劃分一個等級。這是當前征求意見稿所未能實現的?！暗@又會涉及新的難題，即全國各省發(fā)展狀況和條件不一，各地養(yǎng)老機構水平參差不齊，如果一下子強制性的統(tǒng)一全國標準不現實，需要考慮超14萬養(yǎng)老設施的總體狀況?！?br /> 　　上述未參與星級評定的養(yǎng)老院院長對經濟觀察報表示：“當前政策鼓勵養(yǎng)老驛站等多種形式的養(yǎng)老設施發(fā)展，如果強制性的統(tǒng)一全國標準，規(guī)模小的、落后農村地區(qū)的養(yǎng)老機構可能面臨難以達標的難題，這可能意味著機構被強制性的關停?！?br />